各縣（市）、區人民政府，市各有關部門和單位：

《南通市衛生事業發展“十一五”規劃》已經2006年12月21日市第十二屆人民政府第59次常務會議審議通過，現予印發，請認真組織實施。

二○○六年十二月三十一日

南通市衛生事業發展“十一五”規劃

2006～2010年是我國社會主義現代化建設第二步戰略目標實現之后向第三步戰略目標邁進的承上啟下、繼往開來的時期，也是我市率先建成全面小康社會、率先基本實現現代化的關鍵時期。這一時期，按照“依托江海、崛起蘇中、融入蘇南、接軌上海、走向世界、全面小康”的總體思路，我市將進一步深化改革，擴大開放，著力轉變經濟增長方式，加快市場化、工業化、城市化、國際化進程，不斷提高城鄉人民生活水平，實現好、維護好、發展好人民群眾的根本利益，推動南通又好又快地發展，實現更高起點上的新跨越。全市衛生行業必須緊緊圍繞經濟建設，服從于、服務于“兩個率先”，用科學發展觀統領衛生改革與發展全局，抓住機遇，加快發展，更好地保障和促進人民群眾的健康權益，努力實現城鄉之間、區域之間、醫療與預防之間、中醫與西醫之間、醫療機構與社區衛生機構之間協調發展，建立和完善有利于衛生事業全面協調可持續發展的體制和機制，提高衛生工作整體水平，確保衛生事業與其它社會事業發展相同步，與全市跨越發展的要求相協調，充分發揮和體現衛生工作在經濟和社會發展中的重要作用。為進一步明確“十一五”期間我市衛生事業的發展目標、主要任務和政策措施，制定本規劃。

第一章 發展基礎與形勢

第一節　“十五”主要成就

“十五”期間，我市衛生事業不斷適應社會主義市場經濟發展要求，努力滿足人民群眾日益增長的衛生保健需求，通過合理配置衛生資源，進一步深化衛生改革，有效改善和提高了全市衛生綜合服務能力，較好地完成了“十五”計劃確定的各項目標任務，衛生事業有了新的發展。

一、衛生事業繼續穩步發展。2005年，全市共有衛生機構1810個，其中：醫院42個，中心衛生院40個，鄉衛生院233個，街道醫院4個，療養院1個，門診部、診所、衛生保健所、醫務室機構1451個，專科防治所站3個，疾病預防控制機構9個，衛生監督機構6個，醫學院校及醫學科研機構8個。2005年末，全市衛生機構共有床位 21203張，其中醫院（衛生院）床位20505張，占96.70%。全市每千人口擁有床位2.75張，其中市區千人擁有7.70張，縣（市）千人擁有2.13張。2005年末，全市共有衛生人員30762人，其中衛生技術人員24428人，占衛生人員總數的79.40%。全市每千人口擁有衛生技術人員3.17人，其中市區8.69人，縣（市）2.48人。全市共有醫生10993人，每千人口擁有醫生1.43人，其中市區3.66人，縣（市）1.15人。農村有鄉村醫生5168人、村執業（助理）醫師464人，衛生員2人，合計5634人，平均每個農村社區衛生服務站（村衛生室）擁有衛生人員3.04人。全市衛生機構中獲高級專業技術資格者1805人，每千人口擁有0.23人；中級6596人，每千人口擁有0.86人。

二、衛生資源配置進一步優化。至2005年，全市已完成衛生監督與疾病預防控制體制改革，形成縣級醫療中心和預防中心；9家中醫機構組建了“南通中醫醫療集團”；新組建獨立鄉鎮衛生所139個，全市共有行政村1890個，累計建成農村社區衛生服務站1806個，覆蓋率已達95.67%，初步形成了新型農村衛生工作體系。2005年，全市衛生總費用為48.73億元，占全市國內生產總值的3.31%，人均衛生費用為632元。2005年全市衛生事業費（含中醫事業費）財政撥款22281萬元，占全市財政支出的1.83%，其中醫院經費7734萬元，中醫經費1534萬元，鄉鎮衛生所、衛生院（醫院）補助1785萬元，衛生防病經費3975萬元，婦幼保健經費828萬元。全市人均衛生事業經費撥款28.90元。2005年末，全市衛生系統擁有固定資產總值26.28億元（其中醫療機構23.49億元，衛生機構2.79億元），其中房屋建筑物9.84億元，專業設備9.98億元。

三、衛生服務水平不斷提高。經過幾年的努力，我市醫療衛生機構的診療技術、專科建設、人才培養等方面取得新成績，重點基本建設項目基本完成，中醫機構建設、醫學科技教育方面均得到較快發展，建成省級醫學重點學科3個、市級醫學重點學科8個；省級醫學重點專科10個、市級醫學重點專科27個。全市各級各類醫院已具備各科常見病、多發病和疑難病的防治與急救能力，尤其是縣以上醫院的專科建設均已具規模，心血、神經、消化、泌尿、骨科、婦產科、影像、檢驗等專科技術發展基礎較好。2005年，全市醫療機構完成門、急診人次1012.27萬人次，其中醫院（不含衛生院，下同）門、急診人次501.12萬人次，占全市門、急診人次的49.50%,市區總門急診人次323萬人次，占全市門、急診人次的31.90%。全市共收住病人43.1萬人次，其中醫院收住病人24.7萬人次，占57.30%；市區醫院收住病人11.87萬人次，占全市收住病人27.60%。全市病床使用率60.47%，其中：醫院為86.89%；中心衛生院42.30%；鄉衛生院31.26%；市區總病床使用率80.10%。全市病床周轉次數21次，其中：醫院24次；中心衛生院20次；鄉衛生院17次；市區總病床周轉次數為19次。全市出院者平均住院日為10天。其中：醫院13天；中心衛生院8天；鄉衛生院8天；市區為15天。全市平均每個醫生年擔負診療934人次，擔負住院病人39人次。

四、疾病控制能力進一步增強。“九五”至“十五”期間，全市甲、乙類傳染病年平均發病率153.998/10萬，白喉、脊髓灰質炎、瘧疾、結核、肝炎、出血熱、乙型腦炎、鉤端螺旋體等疾病已得到控制；鞏固了血吸蟲病、麻風病防治成果，基本消滅碘缺乏病。2005年，全市甲、乙類傳染病總發病率為189.37/10萬，12～24月齡兒童計劃免疫建卡率達到98.00%，四苗覆蓋率穩定在99.60%以上；調查顯示，全市慢性非傳染性疾病患病率為461.3‰。“十五”期間，經歷了抗擊傳染性非典型肺炎疫情考驗，全市疾病預防控制機構建設與能力建設得到加強，公共衛生體系建設全面啟動，應對突發公共衛生事件綜合處置能力顯著增強。

五、城鄉居民健康水平進一步提高。農村以初級衛生保健為龍頭，加強農村衛生三項建設、農村合作醫療和農村改水工作，農村衛生條件明顯改善，2005年新型農村合作醫療覆蓋率86.98%，全市自來水普及率達98.00%，衛生保障水平有所提高。全市已建成“江蘇省農村初級衛生保健先進縣（市）”6個；在城市以職工醫療保險制度改革為契機，推行醫療衛生體制改革，完善居民衛生保障制度，提高了居民健康水平。到2005年，人口出生率6.38‰，人口死亡率7.46‰，人口自然增長率-1.08‰。嬰兒死亡率和孕產婦死亡率分別下降到6.04‰和6.52／10萬。全市居民平均期望壽命已達到77.38歲，其中，男性74.18歲，女性80.39歲。

六、衛生法制和衛生行風建設得到進一步加強。各級衛生監督機構加強制度建設和規范管理，探索衛生監督派出機制。衛生許可證發放提速增效，承諾審批時間由30日縮短為5～7天，衛生許可辦結率和發證前現場審查率100%，年衛生監督頻次3次以上，重點單位監督達4戶次以上。行風民主評議工作有序推進，衛生行風綜合滿意度不斷提高。

第二節 存在問題

從總體上看，衛生工作與人民群眾日益增長的醫療保健需求、與建立和完善社會主義市場經濟體制的要求仍不相適應，長期存在的深層次的體制性、結構性矛盾表現得越來越突出，成為衛生事業發展的障礙。主要表現在：

一、衛生資源總量不足與資源部分過剩并存，結構不夠合理。我市人均衛生費用以及人均衛生事業費多年來一直處于全省中下水平，隨著市場經濟體制的逐步確立和衛生改革的逐步深化，資源配置中的結構性矛盾日趨明顯，預防保健、農村衛生、科技與管理等具有較高效率的領域投資相對不足；基層社區衛生服務和非基本醫療服務發展速度不快，難以滿足群眾日益增長的多層次多樣化的醫療衛生保健需求，將成為影響衛生事業發展的重要制約因素。

二、衛生改革有待進一步深化。醫療機構特別是公立醫療機構運行缺乏生機活力，內部人事分配制度改革和經濟管理相對滯后。民營醫療機構競爭行為不規范，片面追求經濟效益，不規范醫療行為時有發生。在民營醫療機構快速發展的同時，缺少在稅收、物價、人事、勞動和社會保障等方面整體聯動的協調規范管理機制。

三、衛生行政管理職能需要轉換，政府衛生職能需要加強。市場經濟新形勢下，政府衛生行政職能由“辦衛生”逐漸向“管衛生”轉變，原有的行政手段作用有所減弱，法制手段未能及時到位，醫療服務要素準入、醫療服務市場監管和醫療服務競爭等尚未形成完善的系統規范，衛生監督執法力量和執法力度有待加強，衛生行政部門必須對衛生全行業實施有效的管理。

四、群眾“看病難、看病貴”問題在我市程度不同地存在。主要原因包括：醫療服務價格政策不夠合理，藥品流通環節監管不夠有力，政府對基本醫療服務投入相對不足，醫保保障能力有待提高，醫療服務總供給量相對不足，醫療機構對效率和效益的追求過度，群眾就診趨向需要加以引導。

五、全市公共衛生體系建設迫切需要加強。縣級預防保健機構規模和投入壓減，鄉鎮衛生所的人員編制和經費投入嚴重不足，社區衛生公益性服務缺少合理補償。

六、衛生管理的經濟手段不能及時到位。多年來政府對衛生事業的投入補助總量不足，方式有待規范，價格補償政策尚不完善，制約了政府宏觀調控職能的發揮。

第三節 “十一五”發展形勢

一、宏觀經濟環境。經濟全球化和區域經濟一體化進程加快，國內經濟處于重要的戰略機遇期和上升期，國際資本呈加速向長三角轉移的趨勢，為我市的跨越發展提供了有利的宏觀經濟環境，全市將繼續保持跨越發展、科學發展、和諧發展的良好態勢，這將有利于我市衛生領域加快發展對外合作和引進利用外資，有利于提高醫療服務的供給能力和水平，但同時對本地醫療機構產生一定沖擊，服務市場競爭更趨激烈。

二、醫療衛生服務需求。隨著經濟增長和人民生活質量的改善，提高健康素質成為人們的重要需求，這為加速衛生發展提供了廣闊的空間。衛生行業必須抓住機遇，不斷拓寬服務領域，主動研究市場變化和居民健康消費行為，在保證社會公共衛生產品和基本醫療服務供給的前提下，盡最大努力滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生服務需求。工業化、城市化、人口老齡化進程加快，疾病譜進一步改變，與生態環境、生活方式相關的衛生問題日趨嚴重，心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性非傳染性疾病嚴重威脅人民健康，職業危害逐步加重，老年性疾病、功能障礙性疾病等的醫療、預防、康復和護理問題日益突出。這些將成為今后較長時期內制約經濟與社會發展的突出問題。這就迫切要求醫療衛生防治手段和方式轉向綜合防治和群體干預方式，重視對環境和人群行為危險因素的控制和干預，并實行對現行衛生服務內容和服務模式的結構性調整。

三、衛生改革與資源配置。經濟體制改革尤其是社會事業改革進入攻堅階段，醫療衛生領域的市場化程度不斷加深。衛生行業必須適應市場化改革的大勢，放開醫療市場，在資源配置和服務方面充分引入競爭機制，建立起醫療服務質量和效率的社會評價系統，規范醫療衛生服務行為，保證醫療質量，并優化資源配置，健全社會服務系統，建立一套分工合理、方便群眾的服務網絡，保護人民群眾對醫療衛生服務的選擇權。同時，要結合我市衛生改革尤其是農村衛生改革的實際，總結經驗與教訓，鞏固和完善改革成果，在加強對民營醫療機構規范化管理的同時，推動多方參與、多元舉辦，不斷完善醫療服務市場。

四、區域經濟發展的影響。沿江沿海開發戰略的實施，為我市拓寬經濟與社會事業發展空間提供了外在動力。對外交通條件的根本改善，將使我市融入上海一小時都市圈，一方面有利于充分利用外部衛生資源，提升醫療衛生技術水平，發揮區位優勢；另一方面也將帶來就醫人群外流、醫學人才外流、衛生資源外流等不利因素。我市衛生行業既要抓住機遇，又要未雨綢繆，占領醫學制高點，營造人才洼地，加快提升發展水平。

五、衛生科技發展。科學技術日新月異，知識經濟迅速發展。一方面，衛生科技研究的突破和新技術的運用，將給醫療衛生事業提供強大動力。應當把強化衛生科技作為衛生事業持續發展的依托和先導，著力加強重點學科和人才建設，形成新的衛生科技優勢和特色。另一方面，我市醫學科技隊伍已出現局部過剩與整體質量不高、配置不合理的問題。要依法規范衛生人才準入制度，從而更有效地發揮人力資源優勢，為衛生發展服務。

六、公共衛生體系與農村衛生工作。我市現有公共衛生體系還不夠健全，農村衛生工作存在隱患。近年來，我市的農村經濟社會形勢發生巨大變化，進行了較大規模的鄉鎮撤并，基層衛生機構相應調整；鄉鎮衛生院完成產權制度改革，鄉鎮衛生所的成立，社區衛生服務機構的逐步普及，標志著農村衛生管理體制和工作機制發生了深刻變革。同時，新型農村合作醫療制度還未達到全覆蓋，農村衛生工作面臨著許多新情況新問題。“非典”和“禽流感”等疫情也暴露出我市公共衛生體系的諸多問題和薄弱環節，公共衛生體系建設迫切需要加強，投入力度需要加大，基層網絡需要完善，突發公共衛生事件的應急處置與防治體系需要著力強化。

第二章 指導思想與發展目標

第一節 指導思想

按照我市“十一五”期間“建設經濟發達、文化繁榮、政治清明、社會和諧、人民安康的新南通”的戰略部署，全市“十一五”衛生事業發展的指導思想是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀和構建社會主義和諧社會的戰略思想，堅持以人為本，緊扣全面騰飛和全面小康主題，以“兩個率先”為總體目標，以建立適應社會主義市場經濟要求的醫療衛生服務體系為主線，以深化改革和科技進步作為主要推動力，把提高全民健康水平作為根本出發點，遵循醫療衛生事業發展的客觀規律，堅持履行政府職責與發揮市場機制作用相結合，調整醫療資源存量與有序發展醫療資源增量相結合，開放醫療市場，實現辦醫主體多元化，增強醫療機構的生機和活力，規范醫療行為，營造公平有序的競爭環境，強化公共衛生和農村衛生工作，促進醫療衛生事業的持續、健康、快速、協調發展，為人民群眾提供更加質量優良、服務優質、費用合理的多層次多樣化醫療衛生服務。

第二節 發展目標

“十一五”時期衛生事業發展的總體目標是：全面深化衛生管理體制和運行機制改革，突出以建構和完善適應社會主義市場經濟要求的新型農村衛生工作體系、新型公共衛生體系、新型醫療衛生服務體系為重點，進一步抓好農村衛生、疾病預防控制、醫學科技發展，強化衛生監督執法和服務質量監管，推進衛生基本現代化建設，加強基礎衛生設施建設，抓好新型農村合作醫療和農村基本公共衛生服務，積極創建國家衛生城市，提升衛生服務整體水平，實現全市衛生工作的跨越發展。

“十一五”時期衛生事業發展的具體指標為：

一、居民主要健康指標

指標1，平均期望壽命79歲。

指標2，嬰兒死亡率控制在10‰以內，5歲以下兒童死亡率控制在15‰以內。

指標3，孕產婦死亡率控制在20／10萬以內。

二、預防保健和疾病控制指標

指標4，法定傳染病發病率比“十五”期末下降3～5個百分點，年發病率控制在280／10萬以內。

指標5，主要傳染病控制：到2010年，通過基本消滅脊髓灰質炎省級評審；鞏固基本消滅麻風病、新生兒破傷風成果；控制艾滋病、性病、結核病、肝炎、霍亂、傷寒、菌痢、出血熱、乙型腦炎等疾病的發病率。

指標6，寄生蟲病、地方病控制：瘧疾、腸道蠕蟲病達到控制標準，鞏固消除碘缺乏病和消滅絲蟲病、消滅血吸蟲病成果。

指標7，計劃免疫：全面實施一類疫苗免費接種。到2010年，兒童計劃免疫“四苗”覆蓋率以鄉鎮為單位穩定在95%以上。新生兒乙肝疫苗接種率城市達95%，農村達90%以上。

指標8，職業病控制：“十一五”期間，塵肺病、職業中毒等主要職業病年均新發病數力爭控制在100例以內。

指標9，慢性病防治：開展對慢性非傳染性疾病的社區綜合防治工作，實施對惡性腫瘤、心腦血管病等重點“慢病”的健康建檔和隨訪干預措施，提高對高血壓病等慢性病的系統管理覆蓋率，逐步控制“慢病”發病率的上升趨勢。落實對精神病人的監護與治療指導。

指標10，婦幼保健：孕產婦管理率達95%以上，7歲以下兒童管理率達到95%以上；低體重新生兒發生率不超過3%，4～6個月嬰兒母乳喂養率達到80%以上；孕產婦住院分娩率100%；城鎮托幼機構兒童健康建檔率100% ，符合衛生保健要求的托幼機構100%。鞏固發展愛嬰醫院建設成果。

三、社會衛生工作指標

指標11，創建衛生城市、衛生村鎮：南通市區建成國家衛生城市，海門、通州鞏固國家衛生城市成果，縣城達到省級衛生縣城以上標準，20%的鎮達到省、市級衛生鎮標準，2%的行政村建成江蘇省衛生村。

指標12，全市農村改水自來水普及率達到98%以上。

指標13，農村衛生廁所普及率80%，其中無害化廁所占35%以上。

指標14，除四害：城市鞏固滅鼠、滅蟑、滅蠅先進城市成果，四害密度控制在國家標準以內。

指標15，衛生監督監測：健全和完善衛生監督、監測體系。對食品生產經營單位、公共場所、醫療機構、采供血機構等衛生監督、監測覆蓋率100%。

指標16，食品衛生合格率達到90%，食物中毒發生率控制在5/10萬以內。

指標17，居民健康知識知曉率和衛生行為形成率：城市居民分別達到90%和85%；農村居民分別達到85%和80%。

四、衛生資源配置指標

指標18，按照保障基本醫療供給和履行公共衛生職能的總體要求，合理確定政府舉辦醫療機構的規模和數量,優化衛生資源配置。政府繼續辦好區域醫療中心，市重點辦好綜合醫院、中醫院和傳染病醫院，各縣（市）辦好縣級綜合醫院和中醫院。對市場機制較難發揮作用的專科醫療機構所承擔的精神病防治、婦幼保健服務等，主要由政府舉辦，逐步實行購買服務。急救和采供血機構由政府舉辦。各縣（市）中心醫院（中心衛生院）由政府舉辦。

指標19，調整城鎮醫療服務體系，市區逐步構建以醫療中心和社區衛生服務機構為主體的城市二級衛生服務體系，每個街道建成1個社區衛生服務中心，社區衛生服務中心覆蓋不到的地方設立社區衛生服務站，建成分工合理、雙向轉診的新型醫療衛生服務體系。合理調整醫療衛生資源布局，做強做大一部分優質醫療資源。

指標20，辦好區域醫療中心，有序開放醫療市場，發揮市場調節機制作用，實現辦醫多元化，加快發展民營醫療機構。

指標21，合理設置二級以上醫院規劃布局。根據城市人口與規模發展趨向，在新城區和東城區設置1～2所二級醫院，床位在300張左右，主要通過吸納社會資本或境外資本舉辦。在港閘商貿新區（火車站前區）設置1所港閘醫療中心（二級醫院），床位300張左右。各縣（市）以中心醫院為基礎，加快建設，每30萬人左右設置1所二級醫院。

指標22，到2010年，全市衛生機構總床位達到22000張，千人口擁有數達到2.8張，其中市區達8.0張；縣（市）平均2.28張；中醫及中西結合床位達到0.34張。

指標23，合理配置大型醫療設備：根據省大型醫療設備配置規劃，制定年度配置計劃，引導各類醫療機構科學合理購置大型醫療設備，加強規范管理，發揮資源的應有效益。

五、衛生服務水平與質量指標

指標24，全市各層次醫療機構開展的診療技術項目達到國家規定標準。

指標25，實施醫院基本現代化建設工程，到2010年有40～50%的二級以上醫院達到基本現代化醫院建設標準；所有等級醫療機構醫療質量指標均達到部頒標準。

指標26，全市著力建設1個國家級實驗室，1個省級醫學重點學科，15個省級臨床重點專科，8個市級醫學重點學科，55個市級臨床重點專科，三級醫院建好15個臨床實驗室。達到同類專業領域省內領先或國內先進水平。

指標27，醫學重點人才、學科帶頭人建設：選拔培養20名在省內有較高知名度的專家，30名市內有較大影響的學科帶頭人，80名市內有一定影響的中青年專業技術骨干。全市三級醫院一級臨床科室和二級專科學科帶頭人應具有正高級技術職稱，醫技科室具有高級職稱；二級醫院一級臨床科室學科帶頭人應具有高級職稱，市級以上重點專科學科帶頭人必須為正高級職稱，人才職稱結構達到相應等級醫院的比例。

指標28，爭取省（部）級立項25項，市級立項100項；爭取獲得省（部）級科技進步獎5～6項，省衛生廳新技術引進獎15～20項，市科技進步獎100～120項。

指標29，加強衛技人員隊伍建設：衛生技術人員符合規范學歷，其中縣以上醫療機構醫生的起點為大學本科，鄉鎮醫院（衛生院）醫生的起點為大學專科，新任鄉村保健醫生必須具備執業（助理）醫師資格。杜絕非衛生專業技術人員進入衛生技術崗位。

指標30，加強市級專科醫院建設，市傳染病醫院、市婦幼保健院鞏固三級專科醫院建設成果；市腫瘤醫院、市四院（精神病防治醫院）通過三級專科醫院評審。

指標31，辦好醫學教育機構，提高教學質量。南通體臣衛校辦學規模達3000人，充分發揮“全國重點職業學校”和護理、藥學“示范專業”的作用，力爭成為江蘇省聯合職業技術學院分院，辦好南通市衛生培訓中心，與南通大學各醫學類學院共同承擔全市衛生技術人員的在職培訓任務。

六、農村衛生工作指標

指標32，全面實施農民健康工程。2010年前，所有縣（市）區均達到初級衛生保健先進標準，均建成農民健康工程先進縣（市）區。

指標33，全市縣、鄉村衛生服務網絡健全率達到95%。建制鎮社區衛生服務中心和行政村（或3～5千人口）社區衛生服務站覆蓋率達到100%，農村居民到社區衛生服務機構就診率達到60%。建制鄉鎮標準化、規范化農村社區衛生服務中心建成率90%以上。鄉村衛生服務人員資格合格率100%。

指標34，全市新型農村合作醫療農業人口覆蓋率穩定在90%以上，人均籌資標準在2006年50元的基礎上逐年提升，2007年達到人均60元，2008年達到人均70元，2010年達到人均100元以上，實際補償逐年提高，達到省定標準。所有縣（市）均實行計算機網絡化管理，實現參保農民即時即報。形成較為完善的農民醫療大病救助體系與農村醫療保障制度。

指標35，60%的縣（市）達到農村中醫工作先進縣（市）標準，40%的鄉鎮達到農村中醫工作先進鄉鎮標準。

七、公共衛生體系建設指標

指標36，全面實施農村和城鎮基本公共衛生服務項目。落實以財政投入為主導的專項資金，在2006年人均6元的基礎上逐年增加，2010年達到人均10元以上。確保以縣為單位基本公共衛生服務項目完成率達到90%以上。

指標37，完善公共衛生體系。依托現有的市疾病預防控制中心、8個縣（市）區疾病預防控制中心、鄉鎮衛生所（社區衛生服務中心）防病組織、社區衛生服務站，建全和完善全市疾病預防控制體系，提高應對突發公共衛生事件的監測預警、調查處理和預防控制能力。

指標38，根據衛生執法監督工作分級管理原則，完善市、縣兩級衛生執法監督機構。縣級衛生執法監督機構在中心鎮設立監督分所。

指標39，健全和完善由急救醫療機構、綜合性醫院、傳染病救治機構、職業病救治機構組成的突發公共衛生事件應急醫療救治體系。急救醫療機構包括市急救醫療中心（緊急救援中心）、縣（市）急救醫療站（緊急救援站）、醫院急診科；傳染病救治機構包括傳染病專科醫院、定點收治醫院和集中臨床觀察醫院、醫院感染性疾病科（含發熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病門診及隔離觀察室等）。

指標40，加快建設公共衛生信息網絡體系：綜合運用計算機技術、網絡技術、通訊技術，構建覆蓋全市各級衛生行政部門和疾病預防控制機構、衛生監督機構、急救醫療機構、婦幼保健機構、醫院、衛生所（院）、社區衛生服務中心等醫療衛生機構的突發事件信息網絡系統，實現市、縣（市）區、鄉鎮（社區）三級信息報告聯網，并根據平戰結合、臨戰指揮與日常監督管理工作相結合的原則，構成一個高效、快速、通暢、安全的網絡通訊傳輸系統和應急防治工作指揮信息系統。建立市級公共衛生信息網絡平臺和突發公共衛生事件應急指揮中心，具備綜合檢索與分析能力，實現信息資源共享，提高突發事件的實時報告速度、組織指揮能力、應急處理效率和科學防治水平。

八、衛生基礎設施建設指標

指標41，“十一五”期間市區衛生重點建設項目有：市疾控中心疾控大樓、市衛生監督所業務綜合樓、南通大學附屬醫院病房樓、市第一人民醫院綜合病房樓、市第三人民醫院醫療綜合樓、市中醫院醫療綜合樓、市第二人民醫院綜合門樓和急診醫技樓、市婦幼保健院婦保綜合樓、市肺科醫院病房樓和供應室輔助用房、南通體臣衛校體育館與實習生宿舍樓、新城區醫院整體項目、東新城區醫院整體項目、港閘醫療中心整體項目。

指標42，“十一五”期間縣（市）衛生重點建設項目有：海安縣人民醫院病房樓、海安縣傳染病醫院、如皋市急救中心、如皋市中醫院病房樓、通州市疾控中心疾控大樓、通州市第三人民醫院門診樓、通州市第五人民醫院門診樓、如東縣豐利醫院遷建項目、海門市第六人民醫院綜合樓、啟東市人民醫院門診樓。

第三章 主要任務

第一節 深化衛生管理體制改革

一、轉變衛生行政管理職能。科學制定和實施區域衛生規劃，滿足人民群眾越來越多層次、多樣化的需求。在新的歷史條件下，區域衛生規劃的主要職能，是明確政府的辦醫職責，合理規劃公辦醫療機構的類別、數量、規模和布局,以市場需求為導向，為民資和外資興辦醫療機構留有充分的發展空間；重點強化公共衛生、農村衛生和衛生監督執法，全面實施公共衛生建設規劃，提高衛生系統應急處理能力，構筑保障人民群眾身體健康和生命安全的防護屏障；強化衛生監督體系建設，改善監督執法條件，依法加強衛生全行業監督管理。政府管理衛生的主要形式是實行對公共衛生和醫療服務的綜合監管。按照政事分開和精簡、效能、統一的原則，建立健全辦事高效、運轉協調、行為規范的衛生監督體制，堅持依法行政，規范行政許可，綜合運用法律、行政、經濟等手段，在加強公共衛生監督的同時，合理安排和調整衛生資源增量與存量，提高衛生資源利用效率。進一步完善和強化醫療機構、從業人員、醫療技術、醫療項目等服務要素的準入管理。依法實施對區域內不同所有制和隸屬關系的各類醫療機構的監督，依法治理非法行醫和各種不正當競爭行為，保障醫療安全，維護經營者和廣大群眾的合法權益。充分發揮行業協會、學會、中介組織對醫療機構的指導和服務功能，規范并引導醫療服務市場競爭。

二、改革醫療機構管理體制。合理確定公立醫療機構的規模和數量，按照保障基本醫療供給和履行公共衛生職能的總體要求，大力推進公立醫院改革，優化衛生資源配置，明確職責，確定規模，優化機制，提高效益。政府繼續辦好主要承擔基本醫療任務、代表區域醫療水平、在醫療服務體系中起重要作用的醫療機構，以充分發揮區域醫療中心在主導基本醫療服務、調控服務市場、平抑服務價格等方面的功能。不斷深化醫療衛生管理體制改革，完善以綜合目標管理、兩權適度分離、人事代理制、績效工資制為主要形式的新型公立醫療機構運行機制，強化公立醫院的公共服務職能。

三、調整城鎮醫療服務體系。市區逐步構建以醫療中心和社區衛生服務機構為主體的二級城市衛生服務體系，建立起分工合理、雙向轉診的新型衛生服務體系。積極推進以醫院集團為載體的醫療衛生資源布局整合，做大做強一部分優質醫療資源。各縣（市）中心醫院（中心衛生院）由政府舉辦或控股舉辦，以發揮在鄉鎮衛生院全面轉制后區域基本醫療服務、調控農村醫療服務市場和價格的功能。不斷完善社區醫療衛生服務功能，構建以醫療中心和社區衛生服務機構為主體的二元結構。形成城市步行15分鐘、農村15～20分鐘的健康圈，充分體現基本醫療衛生服務的可及性，完善覆蓋城鄉的多層次的醫療衛生服務網絡，努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務。

四、加快發展非公醫療機構。醫療服務體系改革的核心是引入競爭。圍繞爭創民營經濟第一大市的目標，依照《行政許可法》，放開醫療市場,大力發展民營醫療機構。凡符合投資要求的任何境內外資本投資主體，均可在本市區域內申請舉辦各類醫療機構。堅持以需求為導向，積極鼓勵和引導各類社會資本投資者到醫療資源相對薄弱、需求比較迫切的城市新區、城郊結合部、開發區等區域投資舉辦醫療機構；引導社會資本向特需醫療、康復醫療、老年病院、醫療美容、中西結合等特色明顯的適宜領域投資；鼓勵各類社會資本舉辦社區衛生服務機構。對不同投資渠道、不同所有制、不同隸屬關系的醫療機構一視同仁，促進其發揮各自優勢，充分形成公平、開放、有序的競爭環境。

五、實行分類管理，引導各類醫療機構有序競爭和發展。民營醫院性質實行自主申報。對符合區域衛生規劃、主要提供基本醫療服務、執行政府規定的醫藥指導價格、所獲利益主要用于改善醫療衛生服務條件的，可核定為非營利醫療機構。營利性和非營利性醫療機構執行相應的價格與稅收政策和財務會計制度。醫療機構體制改革和規模調整以后，改革和完善財政投入方式，集中力量確保公立醫院健康發展。公立醫院要堅持社會效益優先原則，建立和完善現代化醫院管理運營體制，切實提高國有資產和財政資金的利用效率和社會效益。民辦醫院建立健全規范的法人治理結構、完善的財務制度和有效的管理制度，自覺接受衛生等相關部門的監督，在人才引進、技術職稱評定、參加學術組織和學術活動、政策知情等方面享有與公立醫院同等的待遇。民營醫院員工按照國家有關規定參加養老、失業、醫療等社會保險，確保其合法權益。在發生重大災害、事故、疫情等緊急情況時，各類醫院都必須執行政府指令任務，政府有關部門視情予以政策優惠或經費補助。民營醫院承擔政府交付的支援農村、指導基層、優扶救助、預防保健等任務的，以購買服務方式在經費上給予合理補償。

第二節 推進公立醫療衛生機構運行機制改革

一、正確把握發展原則，以人民滿意和與經濟社會協調為發展目標。按照加快建設經濟發達、文化繁榮、政治清明、社會和諧、人民安康的新南通的要求，圍繞“十一五”時期全市經濟社會全面騰飛的戰略定位，從構建和諧社會的高度，轉變發展觀念、創新發展模式。堅持以人為本，切實履行服務宗旨，從解決群眾最關心、最直接、最現實的問題入手，使發展成果惠及最廣大的人民群眾，努力實現好、維護好、發展好人民群眾的利益。堅持政府主導與引入市場機制相結合，逐步建立宏觀調控有力、微觀運行富有生機的發展機制。以政府為主導，切實改變公立醫院單純依靠收費來維持生存和發展的狀況，扭轉部分群眾享用基本醫療服務困難、健康權益難以保障的局面。正確處理好政府主導與引入市場機制的關系，發揮好市場機制的作用，規范醫療衛生服務秩序和行為。堅持對衛生資源結構進行戰略性調整，實現衛生與經濟發展良性互動，強化機遇意識，擴大資源總量，創新服務產品，拓寬服務領域。把有限的財力花在最能實現政府目標的地方，花在群眾最能得益的地方，促使城鄉、區域、醫防、中西醫、醫院與社區之間協調發展。

二、正確選擇發展定位，優先解決基本衛生服務問題。“十一五”時期，我市地區生產總值年均增速約為14%左右。在經濟還不夠發達的情況下發展衛生事業，必須科學選擇發展重點，必須堅持基本衛生服務均等化的原則，優先解決醫療衛生資源分配的公平性問題，現實地、公平地、有效率地追求社會健康產出的最大化，確保所有社會成員的基本健康權利。優先對基層和基礎工作投入，優先采用成本低效果好的適宜醫藥衛生技術，優先保證基本醫療服務。要特別關注低收入群體的醫療服務問題，積極創造條件建立惠民醫院（門診）。優先解決社會責任落實問題，把醫療服務監管作為重點，強化約束監督，各級各類醫療機構都切實履行公益職能，加強管理，規范行為，改善服務，控制費用，推動經濟和社會的可持續發展。

三、實行以“兩權分離”為核心的委托經營管理責任制。按照經營權與所有權分離的原則改革政府舉辦的醫療機構。根據院長任職資格條件規定，可采取直接聘任、公開招聘、推選、委任等多種方式，決定公立醫院院長的選聘。建立科學合理的院長任期目標責任制，探索風險抵押、委托經營等管理方式，嚴格考核制度。院長享有充分的人事、分配及經營自主權，以社會效益為首要目標，確保國有資產保值增值，不斷提高醫療服務水平和資產使用效率。

四、全面改革公立醫療機構人事分配制度。打破人員身份限制，實行全員人事代理、全員合同聘用制、績效工資制，促進公立醫院員工由單位人向社會人轉變，由身份管理向崗位管理轉變。有關部門主要對醫院人員編制結構和衛生技術人員從業資格實施管理，醫院根據醫療業務需要自主聘用員工，按照按勞分配和生產要素參與分配的原則，改革公立醫院分配制度。現行工資作為檔案工資進行管理,醫院根據績效優先、兼顧公平的原則，在核定的工資總額內自主確定工資分配方案，合理拉開分配檔次，實行崗位工資、協議工資、項目工資或年薪工資，以充分調動積極性，形成自主靈活的分配激勵機制。

五、加強醫療機構的經濟管理。全面推行成本核算，提高效率，降低成本。引入競爭機制，實行病人選擇醫生，促進醫務人員之間公平有序競爭，帶動醫療機構內部各環節、各崗位競爭，提高醫療服務質量和水平。推進公立醫療機構后勤服務社會化，基本分離其后勤服務部門，使其成為面向社會的獨立經濟實體。凡社會能有效提供的后勤保障，都應通過招標等方式逐步交由社會去辦，也可通過醫院聯合，選擇項目組建社會化后勤服務集團。暫不具備分離條件的后勤部門實行單獨核算、自收自支、自負盈虧。

第三節 加強農村衛生工作

一、實施農民健康工程，提升農村衛生綜合服務水平。到2010年，建立適應農村經濟社會發展和廣大農民需求的新型農村衛生服務體系，農村基層醫療衛生機構基礎設施、基本設備明顯改善，人員隊伍素質明顯提高；建立完善新型農村合作醫療制度，基本醫療保障水平在現有基礎上增加1倍以上；建立農村公共衛生政府投入保障機制，確保農村居民享有基本公共衛生服務。我市實施農民健康工程的總體思路是：鞏固和發展農村初保成果，圍繞提高基本醫療保障水平、提供基本公共衛生服務、加強基層衛生機構能力建設“三基”，加大投入，加快發展，充分發揮優勢，落實保障措施，爭取在江北率先實現省農民健康工程提出的各項指標。

二、加快完善農村衛生工作體系。加大投入，促進發展，完善并落實相關政策，為農村基本醫療服務項目的實施提供有力的經費保障。著力辦好縣級醫療中心和預防中心，重點建好管好鄉鎮衛生所，普及和完善農村社區衛生服務（中心）站的建設，充分發揮新型農村衛生服務體系在農村衛生服務中管理農村衛生事務、提供基本醫療服務和公共衛生服務的重要職能和作用。

三、全面實施新型農村合作醫療制度。通過財政投入和農民自籌資金相結合的辦法，建立新型農村合作醫療制度和醫療救助制度，從醫療服務需方市場給農民予以扶持，穩定農村社會和保障農村經濟發展。科學制訂完善的實施方案，利用多種途徑和渠道廣泛宣傳，強化農民風險共擔和互助共濟的意識，建立穩定增長的籌資機制，合理確定籌資標準和報銷范圍，落實各級政府的專項補助資金和個人籌資，健全經辦管理機構，加強資金籌集、使用和監督，推廣計算機管理，加強對提供服務的定點醫療機構的管理，嚴格執行規定的用藥目錄和診療項目，規范服務行為，保證服務質量，提高服務效率，控制醫療費用。

四、實施新一輪初級衛生保健，依法管理鄉村醫生隊伍。深入貫徹國家和省《2001～2010年農村初級衛生保健發展綱要和實施方案》，已達到初保先進的縣（市）圍繞評審細則，調整衛生重點，落實改進措施，加強評估監測，完善信息資料，實行動態管理,積極爭創“農村衛生基本現代化”縣（市）。認真貫徹實施《鄉村醫生從業管理條例》，加強鄉村醫生執業注冊工作，建立健全在崗鄉村醫生培訓考核制度，實現鄉村醫生依法執業和持“雙證”上崗。

五、加強農村飲水衛生管理。在提高自來水普及率的同時，實施二次改水工程，注重農村水廠的管理，有效保護水源，嚴格規范生產流程，強化消毒設施建設與管理，落實水質監控措施，確保群眾飲水安全衛生。

六、加快發展社區衛生服務。進一步完善和規范社區衛生服務建站設置規劃，放開舉辦主體，把好準入標準，鼓勵企事業單位、社會團體、民營醫療機構、個人等社會力量舉辦社區衛生服務機構，為社區居民提供綜合、連續、方便、經濟、可及的全方位衛生服務，確保實現普及的目標。在加速建設的同時，著力抓好規范管理，探索補償政策，加強技術扶持和業務指導，促進內涵建設，規范服務行為，完善“六位一體”功能，提高整體水平。抓好運行質量管理和記分管理，使市場準入與市場退出制度達到有機統一。

七、加強農村衛生基礎設施建設。積極推進農村文明衛生村鎮建設，綜合整治環境，改善衛生設施。加強農村改廁工作，明確目標，因地制宜，推廣適宜技術，農村居民新建住房必須同時建造無害化戶廁所，借助創建衛生鎮（村）、初級衛生保健先進縣工作推進農村改廁。

第四節 加快公共衛生體系建設

一、實施公共衛生體系建設規劃。公共衛生是衛生事業最重要最基礎的部分，也是政府衛生部門著力強化的基本職責。全市公共衛生體系建設的目標是，建立健全突發公共衛生事件應急機制，完善指揮信息網絡系統、疾病預防控制體系、應急醫療救治體系、衛生監督執法體系，從根本上建立長效管理和應急處理相結合的疾病防治工作機制。重點加強疾病預防控制機構的能力建設，解決業務用房、儀器設備、交通通訊等基礎設施問題，強化疾控機構在應急預警處置、疫情收集報告、監測檢驗評價、健康教育與促進等方面的職能。充分利用現代網絡技術和通訊技術，在各級疾控機構信息聯網的基礎上，把公共衛生信息網絡向農村和各級醫療機構延伸，構建公共衛生信息平臺，完善應急指揮系統。重視鄉鎮衛生所和民營醫院、社區衛生服務站在預防保健工作中的職能發揮，加強督導，規范管理，實現疾病防控的蓋底沉邊和快速反應。同時，根據突發公共衛生事件的特點，進一步完善包括急救醫療中心（站）、傳染病專科醫院、各類非傳染病突發事件應急救治基地在內的醫療救治體系，整合資源，完善網絡，提高隊伍，平戰結合，把公共衛生建設提高到一個新的水平。

二、重點加強對重大疾病的預防控制工作。堅持預防為主，防治結合，強化疾病預防控制的各項措施，完善并落實重大疫情和突發公共衛生事件防治預案，進一步加強以艾滋病、結核病、血吸蟲病和霍亂、肝炎等腸道傳染病為重點的重大疾病防治工作。加強傳染性疾病疫情管理，提高疫情報告質量和監測敏感性，推動疾病監測和疫情報告標準化、規范化和科學化建設。以宣傳教育和落實標本兼治的干預措施為重點，加強艾滋病、性病檢測監測，健全初篩檢測網絡。實行結核病歸口管理，提高現代結核病控制策略（項目）覆蓋率。實施一類疫苗免費接種制度，鞏固和保持計劃免疫高水平常規免疫接種率，確保安全接種。抓好血吸蟲病、碘缺乏病、瘧疾和絲蟲病等防治工作。加強公共衛生技術服務管理，提升疾病預防控制科學技術水平。

三、開展慢性非傳染性疾病防治工作。結合農民健康工程和社區衛生服務，針對人群疾病譜、死因譜轉變的實際，以惡性腫瘤、心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等為重點，推進社區慢性非傳染性疾病綜合防治工作。以健康教育和健康促進為主要手段，針對共同危險因素開展綜合防治干預活動。加強精神疾病的監測防治工作。

四、加強婦幼衛生工作。認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童《發展綱要》，加強行業監督，依法規范母嬰保健行為。積極開展創建等級婦幼保健院（所）活動。以全面提高產科質量和母嬰保健服務水平為重點，強化對助產技術和計劃生育技術服務的機構、人員、技術準入管理，鞏固和發展愛嬰醫院成果，降低剖宮產率，提高兩個系統管理和三網監測工作質量，確保孕產婦、嬰兒死亡率控制在年度目標范圍內。做好幼托機構衛生保健監督管理，開展新生兒疾病篩查，拓展婦幼衛生服務領域。

五、突出抓好疾病預防控制隊伍能力建設。組織疾病控制專業人員分類考試，強化公共衛生三基培訓與考核。健全突發公共衛生事件應急預警機制，組織突發公共衛生事件應急演練。做好重大活動醫療衛生保障工作，使衛生工作真正融入于經濟建設，服務于經濟建設，充分發揮衛生事業對構建和諧南通的重要推動作用。

第五節 加強衛生法制建設

一、加強衛生監督體系和效能建設。圍繞建立責任型、服務型衛生監督機構的要求，繼續加大投入，充實執法力量，強化衛生監督機構的職能，推行綜合執法，加大監督力度，樹立執法權威，擴大執法影響。進一步完善各項監督執法規范與制度，加強對衛生執法隊伍思想政治教育，提升業務素質和執法效能。探索衛生監督派出制和片警制，在中心鎮設立衛生監督分所，聘任基層衛生監督員，依法授權，實行目標管理，擴大監督覆蓋面，走出一條農村衛生監督工作的新路。協調好行政機關與監督機構、衛生監督與疾病控制機構、監督主體與服務對象之間的關系，發揮整體優勢，樹立衛生監督公正和效率的嶄新形象。

二、堅持并強化依法行政。認真貫徹衛生法律法規，以公共衛生服務、與健康相關產品和服務、衛生機構和專業人員監督管理為重點嚴格執行服務機構、從業人員、技術運用、大型設備等衛生服務要素的準人制度。適應社會主義市場經濟體制和對外開放的新形勢，強化法制意識，堅持依法行政，認真執行行政程序法律，立足為經濟建設服務，營造最佳辦事環境，依法許可并提速增效。強化衛生行政執法責任制，實行公示、評議和錯案追究制度，健全內部稽查監督制度，明確并落實執法監督的層級關系，完善行政處罰合議、聽證、復議、應訴和審核審批程序，實行許可、監督、處罰三權制衡，規范執法行為，提高執法水平。

三、加大綜合衛生監督執法力度。把衛生監督的重點切實轉移到市場監管上來，繼續開展整頓和規范市場經濟秩序工作，鞏固成效，擴大戰果，充分發揮衛生行政部門在健康相關產品市場和醫療衛生服務市場監管中的主導作用。進一步擴大監督覆蓋面，消除監督盲區，加大衛生監督頻次，保證監督效果。切實加大對食品、化妝品、飲用水、消毒產品等健康相關產品和公共場所、學校、放射和職業危害場所等的衛生監督檢查力度，實施食品衛生監督量化分級管理。認真落實突發事件應急預案，做好重要會議和重大活動的衛生保障工作。深入研究和分析醫療市場放開后的新情況新問題，在依法把好準入標準的同時，開展醫療服務市場專項整治，落實常規監管機制，嚴厲打擊非法行醫，整頓醫療廣告，整治不正當醫療競爭行為。依法規范醫療廢棄物管理。完善醫療事故處理機制，堅持標本兼治，落實長效管理，維護合法經營者和公民的正當權益。

第六節 全面提升醫療服務水平

一、著力推進醫院基本現代化建設。根據醫院基本現代化標準，明確全市建設總體規劃，逐步擴大試點，重點加強二級以上醫院基礎建設、人才建設、專科建設、服務建設和信息化建設，實現基本現代化醫院建設目標。

二、全面加強醫療質量監管。把好項目、技術、人員和手術分級準入管理，建立醫療質量動態監測、評價、反饋機制，強化質量監控，組織開展包括醫療服務質量、醫療技術水平、醫療安全等內容的綜合考核。開展醫療質量專項控制活動，實行醫療質量效率信息公示制度，促進醫療質量的提高。進一步建立健全各級各類醫療機構監控體系，強化醫療質量控制措施，認真落實事故防范處理預案，把關鍵性醫療制度和技術操作規范貫穿于醫療服務的全過程。不斷加強醫務人員全員醫療安全教育，最大限度地避免和減少醫療事故發生。改革服務方式和就醫流程，增進醫患溝通，落實病人選擇醫生制度和醫療責任追究制，推行醫療責任保險制度，增強抗風險能力。進一步加強急救中心、醫院急診科、ICU為一體急救服務體系建設。完善護理管理體制和質控體系，引進現代護理先進理念與技術，強化整體護理。加強醫院感染預防與控制，強化對高危科室管理。大力推行無償獻血，實現全市臨床用血均來自無償獻血。

三、加強衛生科技工作。切實加強和改善對衛生科技工作的領導，提高衛生科技工作的組織水平，健全科技發展運行管理機制，保證衛生科技工作的順利推進。以市區為中心，以地域相對集中為原則，合理設置市級醫學重點學科，合理配置科技資源，保證優勢，相互協作，共同發展，建立健全公開選拔、公平競爭、優勝劣汰的人才選拔與培養機制和考核指標體系，對選拔和確定的各級醫學重點人才，制定培養計劃，明確工作目標和考核辦法，逐級落實責任制。對學科、人才建設實行全過程動態管理和目標管理。進一步加大投入，健全衛生科技發展的激勵機制。市級醫學重點學科與人才建設專項資金主要用于資助重點學科建設、培養拔尖人才，改善科研條件，開展高水平科研活動。對重點學科推出開展的新技術、新項目，在新增凈收入中提取5～10%獎勵有關人員。市每年將逐步加大科技匹配經費投入。醫療衛生單位的科教投入達到醫療收入的5%，并采取聯合的方式多層次爭取科研任務，多渠道爭取科研經費資助。進一步加強對科研經費使用的管理，專款專用，提高效益。繼續抓好醫學重點學科和重點人才建設。實施建名院、創名科、樹名醫的“三名”工程，采取有力措施，建設高水平學科群和學科帶頭人隊伍，充分發揮重點學科人才的示范帶頭作用，加速科技成果轉化和適宜技術推廣應用。抓住培養、引進、使用三個環節，加強人才資源能力建設，充分形成優秀人才脫穎而出和人盡其才的有效機制，建立結構合理、素質較高的衛生技術和管理人才隊伍。完善規范化培訓和繼續醫學教育制度，充分發揮學術組織的作用，提升學術水平。堅持學科、人才、項目、經費、成果并重，強化激勵機制，加強衛生科教工作考核管理。加快衛生信息化建設，以信息化帶動醫療衛生現代化。瞄準目標，重點突破，積極引導和推動二級以上醫院向基本現代化醫院方向邁進。積極構建衛生科技創新體系，提高科研管理水平，壯大各層次醫療衛生機構的綜合實力，增強衛生技術人員整體素質。建立繼續醫學教育評估制度，完善繼續醫學教育政策措施，構建終身教育體系。

四、加快完善中醫藥醫療保健服務體系。認真實施《中醫藥條例》，提高依法決策、依法管理、依法行政的能力，加強中醫藥規范化法制化管理，促進中醫藥事業更加健康、持續、穩定地發展。認真貫徹黨和國家保護、扶持、發展中醫藥的政策，堅持“中西醫并重”方針，使中醫藥和西醫藥互相補充，共同承擔保障人民健康的任務。依法采取措施，辦好中醫醫療機構，繼續鞏固、充實、提高、發展現有中醫機構，加快配套建設，完善服務功能，提高綜合服務能力。加強中醫藥人才培養和科學研究，提高中醫藥隊伍整體素質。認真抓好老中醫藥專家學術經驗繼承，重點抓好高層次帶徒授業，著力培養學科帶頭人和新一代名中醫。大力加強中醫藥科學研究，開展中醫藥防治常見病、多發病、疑難病的協作攻關，對一技之長的中醫藥特色診療方法進行挖掘、整理和提高。建設中醫重點專科，逐步形成各級中醫醫療機構中醫特色優勢專科群體。正確處理好中醫藥繼承與發展的關系，積極利用現代科學技術，促進中醫藥理論和實踐的發展，推進中醫藥現代化進程。加強中西醫結合工作，鼓勵西醫學習中醫，發揮中、西醫兩種醫學的特色和優勢，促進中西醫結合的系統化和規范化。繼續開展農村中醫藥先進縣（市）創建工作，依法加強基層醫院的中醫科室建設，將中醫藥服務納入社區衛生服務內容。進一步加強南通中醫醫療集團內涵建設，發揮人才和專科優勢，擴大橫向聯系，組織資深專家巡回講學帶教和協同攻關，在人才培養、專科建設和新技術、新項目、新成果推廣應用上取得新的突破，做好南通中醫集團內優秀制劑的改進和調劑使用，逐步實現市場、人才、資源共享和互動，發揮中醫藥資源的最大效益。

第七節 深入開展愛國衛生運動

一、大力開展群眾性愛國衛生運動。進一步加強對社會大衛生工作的領導，強化組織協調。堅持“政府組織、地方負責、部門協調、群眾動手、科學治理、社會監督、分類指導”的方針，組織社會各方面和廣大人民群眾治理環境、清潔家園、美化社區，著力改善生活環境。

二、實施健康教育工程。把健康教育作為保障健康、促進健康的治本措施，充分發揮其先導和基礎作用，大力組織開展健康教育活動。進一步建立健全健康教育網絡，培養和充實健康教育專業力量，增加資金投入，把經常性健康教育落實到基層。發揮大眾傳媒覆蓋面廣、傳播迅速的特點，通過多種途徑，普及衛生知識。結合農村初級衛生保健以及文化、科技、衛生“三下鄉”等活動，大力開展“全國九億農民健康教育行動”，用各種方式宣傳科學知識。把健康教育作為一項長期的戰略任務，不斷研究健康教育的內容、形式、手段和對象，提高宣傳教育的科學性、趣味性和針對性，努力從根本上改變人們不衛生的行為習慣，確立衛生健康觀念，形成全社會人人講衛生的風尚。

三、推進創建國家衛生城市（鎮）活動。加快基礎衛生設施建設，提高城市生活污水、垃圾無害化處理水平和能力，不斷增加綠地面積，科學開展除四害防病工作，大力整治和美化社區環境，爭創國家衛生城市。把創建衛生鎮村作為社會大衛生工作的有效載體，全面改善城鄉衛生面貌，改善人居創業環境，力爭建成一批省級衛生鎮和衛生村。

第四章 保障措施

第一節 提高規劃實施的組織程度

進一步解放思想，深入調查研究，堅持實事求是，實現與時俱進。遵循市場經濟的客觀規律，明確全面跨越、全面騰飛、全面小康發展的戰略思路，立足市情，把握正確的前進方向，創造性地開展工作。強化追趕意識、機遇意識、品牌意識、全局意識，洞察形勢，找準定位，創新思維，大膽實踐，創造衛生事業的體制優勢和機制優勢，并轉化成發展優勢。正確處理改革中的矛盾和問題，堅持統籌協調發展的原則，政府、社會、市場相結合的原則，社會效益與經濟效益相結合的原則，實事求是、因地制宜、循序漸進的原則，推進衛生改革，保證衛生事業發展“十一五”規劃的實施。改進工作作風，創新衛生改革和發展的對策和舉措，衛生行政管理側重于規劃、準入、監管、調控、促進多樣化和引導競爭，集中精力加強優化環境、培育市場、提供服務和監管。健全衛生事業發展引導機制，創新運行機制，遵循市場發展規律，構筑公平、公正、有序、規范的競爭平臺，拓寬服務領域，創新服務產品，培育優勢項目，主攻特色專科，匯聚人才資源，增強發展后勁，不斷提高衛生管理效率和水平，以有力的舉措促進衛生事業健康、持續、快速發展。

第二節 改革和完善衛生投入與補償機制

各級政府對衛生事業的投入水平要隨著經濟發展不斷提高，不低于財政支出的增長幅度。各地要按照公共財政和分級財政體制的要求，明確政府對衛生事業發展提供資金補助的范圍和方式，逐步建立起投資責任明確、補償渠道規范、資源利用合理的衛生投入機制。重點保證衛生執法監督機構、疾病控制和婦幼保健等公共衛生事業機構經費的投入。拓寬衛生籌資渠道，采取優惠政策，鼓勵和引導各類社會資本參與發展衛生事業。按照國家和省定醫療服務項目名稱、服務內容和要求，加強醫療服務價格管理，改進醫療服務。對農村衛生、社區衛生服務、基本公共衛生服務予以保證，優先解決基本衛生服務問題。

第三節 推進衛生行業作風建設

努力建立適應社會主義市場經濟發展的衛生行風建設體系，堅持正面教育和制度建設并重，以深化衛生改革為動力，加強制度建設，強化紀律約束，用制度和機制管人，從源頭上體制上根治行業不正之風問題。以營造優質高效的衛生服務環境為目標，以解決群眾關注的熱點難點為重點，以開展創建“無紅包醫院”和“溫馨服務工程”活動為載體，誠信服務，便捷服務，增進醫患溝通。全面實行“一日一清單”等價格公示制度，定期公布醫療機構的醫療質量、醫療安全、工作效率、醫療費用情況，尊重患者知情權和選擇權，引導醫療消費，促進醫療機構提高質量和推進行風建設。繼續堅持“誰主管、誰負責”的行風建設責任制和層級負責制，將行風建設與運行機制改革緊密結合，集中治理紅包、回扣、亂收費、亂檢查等問題，繼續規范藥品集中招標采購，市區醫療機構醫保目錄在用品種基本納入招標采購，推行醫療器械和耗材招標采購。擴大行風建設的群眾參與度，廣泛征集和定期分析群眾意見和建議，宣傳衛生政策，彰顯先進人物和優秀群體，樹立衛生行業新形象，進一步完善職業道德行為規范，建立健全約束機制和激勵機制，把衛生隊伍建設成理想崇高、作風優良、技術精湛、紀律嚴明的高素質隊伍，確保衛生改革與發展目標的實現。

第四節 加強規劃實施的督導與評估

一、健全調控督導機制。根據衛生行業發展方向、發展重點和發展目標，針對衛生工作中的突出矛盾和問題，深入研究發展對策，采取宏觀調控舉措，促進管理方式和服務方式的轉變，引導多元化發展與有序競爭，提高運行效益與質量，最大限度滿足廣大群眾的醫療衛生保障需求。加強對規劃實施的督導，實行項目責任管理，強化規劃實施的保障措施，分解任務，明確進度，明確要求，明確責任，改進考核評價機制，保證重點工作、重點工程、重大項目的實施。

二、健全規劃實施報告制度。制定并實施衛生事業發展年度計劃，每年將規劃目標和主要任務的實施進展情況向市政府報告，并向有關部門通報，公開實施信息，提請市人大和市政協對規劃實施的視察和監督。

三、健全規劃實施中期評估制度。市衛生行政主管部門將于2008年組織力量對“十一五”衛生事業發展規劃實施情況進行中期評估，檢查規劃落實情況，分析規劃實施效果，找出規劃實施中的問題，提出解決問題的對策建議，形成中期評估報告，并報市政府。

四、健全規劃調整制度。“十一五” 衛生事業發展規劃實施中，如遇重大政策調整、國內外環境發生重大變化、經中期評估需調整或修訂本規劃的，由市衛生行政主管部門提出修訂或調整方案，報市政府批準實施。

附件：南通市“十一五”衛生事業擬建重點項目表

 

附件：

南通市“十一五”衛生事業擬建重點項目表

（市級衛生項目）

序號	項目名稱	建設單位	建設規模	建設起止年限	備注
一	“十五”結轉項目
1	醫院綜合病房樓	市第一人民醫院	40656m2	04.08 -06.10
2	醫療綜合樓	市第三人民醫院	32000m2	04.06 -07.12	征地6000萬元
3	疾控大樓	市疾控中心	17964m2	04.12 -07.03
4	衛生監督綜合業務樓	市衛生監督所	8000m2	05.12 -06.12
5	新城區醫院整體	南通瑞慈醫院	157330m2	06.12 -08.12	占地面積71901 m2
二	“十一五”新開工項目
1	綜合業務大樓	市中醫院	37000m2	06.07 -08.12	地面建筑3萬m2
2	婦幼保健綜合樓	市婦幼保健院	20000m2	07.07 -08.06
3	醫院綜合樓	市肺科醫院	20000m2	07.07 -10.06	待論證
4	港閘醫療中心整體	市第二人民醫院	20000m2	07.01 -10.12
5	腫瘤醫院分部	市腫瘤醫院	15000m2	08.01 -10.12
6	急診醫技樓	市第二人民醫院	8000m2	06.01 -06.12	待論證
7	實習生宿舍樓	南通體臣衛校	4000m2	06.01 -08.12
8	體育館	南通體臣衛校	7000m2	06.01 -08.12
9	門診樓改擴建	市腫瘤醫院	5000m2	06.07 -07.06
10	后勤用房	市第二人民醫院	3500m2	07.01 -07.12
11	東城區醫院整體		19200m2	07.07 -10.12

市政府關于印發南通市衛生事業發展“十一五”規劃的通知.pdf